PER ALBIN HANSSON APOTHEKE


FORMULAR FÜR REISEVORSORGE




Um was für eine Reise handelt es sich?
  

   Geschäftsreisen / reine Städtereisen

  Hotelaufenthalt mit hohem Standard

  Hotelaufenthalt, einfacher Standard und/oder Reisen in ländliche Gebiete

  Trekking, Camping, Safari, Aufenthalt unter sehr einfachen Lebensbedingungen

  Aufenthalt mit intensiven sozialen Kontakten. Entwicklungsdienst, medizinischer Dienst u.ä.

  Langzeitreisen


Möchten Sie ...

  dass wir Ihnen die Medikamente reservieren?

  Impfplan kurz

  ausführlich

  sehr ausführlich

  Impfplan gegen Rechnung per Post

  Informationen zur Zeitverschiebung

  Grenzübertritts-Bescheinigung für Reise-Apotheke

  einen Impfausweis für die Impfungen


Wünschen Sie Ratschläge für eine Reise-Apotheke?

  nur nur kurzen Überblick

  ausführlich mit Medikamentenvorschlägen

  ausführlich mit Zusatzinformation

  homöopathische Reise-Apotheke

  Rucksack-Reiseapotheke

  wie reagieren auf die häufigsten Urlaubserkrankungen?

Unbedingt im Impfpass nachsehen/schätzen:

  

Datum der letzten Impfung

Kinderlähmung:

Diphtherie:

Cholera (parenteral/oral):

Hepatitis A (Aktiv):

Hepatitis B:

Gelbfieber:

Typhus (oral/parenteral):

Tetanus:

(weitere Impfungen):



Eine Impfberatung sollte auf Unverträglichkeiten und Wechselwirkungen hinweisen. Hierzu bitten wir Sie, folgende Fragen zu beantworten.
Wünschen Sie dies nicht, erhalten Sie diesbezüglich einen neutralen Ausdruck.


Sind Sie/haben Sie:

  Asthma

  Augenleiden

  Venen-krank

  geschwächt

  Diabetes

  Allergiker

  Schilddrüsen-krank

  psychisch krank

  Nierenkrank

  magenkrank

  Herz-kreislauf-krank

  chronisch krank

  schwerkrank

  leberkrank

  früher bereits einmal an Hepatitis A erkrankt gewesen

Welche anderen Krankheiten? (bitte auch Allergien nennen)


  Antikoagulantien

  Beta-Blocker

  Calcium-Antagonisten

  Digitalis-Praeparate

  Immunsupressiva

  Desensibilisierung


Welche anderen Medikamente?


Kreuzen Sie bitte außerdem an

Schwangerschaft

  ja

  nein

  beabsichtigt

  nehme Säugling mit

  bin auf Reise im Heil / Pflegeberuf

  bin Kontaktlinsenträger

  Rötelnimpfung gerade erhalten


  lenke im Urlaub ein Fahrzeug


  gehöre zum Flugpersonal

  reise als Jäger/mache echte Safari


  werde im Urlaub mit Flaschen tauchen

  bin Vielreisender



  Wünschen Sie ausführliche Informationen zu folgenden Themen?


  Ernährungstipps

  Sporturlaub

  Radler-Urlaub

  Trinkwasserhygiene

  Schwimmen und Baden

  Familien mit kleinen Kindern

  Schlangen

  Sonnenschutz

  Taucher-Urlaub

  Seniorenreisen

  Flöhe, Läuse, Wanzen

  Insektenschutz

  Trekkingreisen

  Flugtauglichkeit

  Spinnen&Skorpione

  Klima-Umstellung

  Bergsteigen

  Schiffsurlaub

  Diabetiker

  Zeitverschiebung